slide PMA : «La PMA regroupe toutes les methodes medicales qui permettent a des personnes d'avoir un enfant quand la fecondation naturelle n’est pas possible. Cela peut concerner les couples infertiles ou les femmes seules, et depuis 2021 toutes les femmes jusqu’à 45 ans peuvent y recourir. En France, 63% des tentatives de PMA étaient des FIV et 37% des IA en 2015 . Nous allons detailler ces techniques dans les slides suivants.» slide IA : «L’insemination artificielle consiste a placer du sperme dans l'uterus de la femme au moment ou elle ovule. C'est une methode simple : on stimule legerement l'ovulation, puis on introduit le sperme. Son taux de succes est d'environ 15–20% par essai, ce qui est inférieur a celui de la FIV. En 2015, 37% des PMA françaises étaient des IA. On l’utilise donc surtout quand l'infertilité est moderee ; sinon on passe directement a la FIV.» slide FIV : «La FIV est la methode la plus utilisee pour la PMA. Elle consiste a feconder un ovule en laboratoire. On stimule l’ovulation, on preleve les ovules, puis on les feconde (par exemple, on injecte un spermatozoide dans chaque ovule, c’est l'ICSI). Ensuite, on reimplante l'embryon dans l'uterus. C'est plus complexe que l'IA, mais plus efficace. En 2015, 63% des PMA etaient des FIV. Chaque essai donne environ 20–25% de chances de grossesse.» slide vitrification : «La vitrification permet de congeler tres rapidement des ovules ou embryons pour les utiliser plus tard. Par exemple, une femme peut vitrifier ses ovocytes avant une chimiotherapie ou si elle veut avoir un bebe plus tard. On conserve ainsi la fertilite. La plupart des ovules vitrifies survivent au decongelation, et on peut obtenir une grossesse avec un embryon provenant d'ovules congeles. C'est donc un moyen de preserver la fertilite pour l'avenir.» slide dons : «Si ni le pere ni la mere ne peuvent fournir de gametes valables, on peut recourir au don. Par exemple, un donneur anonyme peut fournir du sperme pour un couple de femmes, ou des ovules pour une femme infertile. On peut également recevoir un embryon complet d’un autre couple (27 bébés ainsi nes en 2015). Les dons augmentent beaucoup les chances de grossesse, mais l’enfant ne portera l’ADN que d’un seul parent. En France, le don reste strictement anonyme, et la GPA ( Gestation Pour Autrui ) est interdite.» slide conclusion : "Pour conclure, la science fait des miracles mais pose des questions de morale : que faire des embryons en trop? Comment proteger le droit de l'enfant? La France a choisi un cadre strict pour proteger la dignite humaine. Merci de votre attention, j'attends vos questions." notes/connaissances pour le presentateur : - PMA (AMP) : Procreation Medicalement Assistee. Techniques medicales d'aide à la procreation - IA : Insemination Artificielle. Depot de sperme dans l’uterus. Succes environ 15–20%. - FIV : Fecondation In Vitro . Stimuler les ovaires, ponction d'ovules, fecondation en labo, transfert embryon. ICSI : injection intracytoplasmique (injection d'un spermatozoide dans l'ovule) . Succes environ 20–25 %. - Vitrification : Congelation rapide d'ovocytes/embryons. Preserve la fertilite. >90% de survie. Utile avant traitement medical. - Don de gametes : Don d'ovules ou de spermatozoides (anonyme, gratuit) ou don d’embryon (= accueil d'embryon) . Utilise quand aucun gamete viable dans le couple. - Taux de reussite : 10–22% en moyenne (PMA globale) , 20–25% en FIV, 15–20% en IA. Plusieurs cycles souvent necessaires. - Avantages/Inconvenients cles : IA simple mais moins efficace ; FIV efficace mais couteuse ; vitrification preserve l’avenir ; dons resolvent l’infertilite complete. - Ethique et loi : Dons anonymes (FR) , PMA pour toutes femmes <45 ans (loi 2021), GPA interdite. Questions sur l'embryon (statut), anonymat du don, etc. - Vocabulaire : ovocyte (gamete feminin), spermatozoide (gamete masculin), embryon, implantation, stimulation ovarienne, ponction, transfert, anonymat, GPA (Gestation Pour Autrui).